Last saved by: Secretar

Директору МБОУ
                                                                                   Покровская СОШ № 3
                                                                                         Гордиенко Д.В.                            
		                                                           ________________________    
                                                                       родителя (законного представителя)
                                                                        _____________________________					                                                  проживающего по адресу:
     				                             ул._______________________дом____кв.__
                                                                                       дом.тел.______________________________
					           раб.тел.______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

	Прошу (просим) принять в_________класс моего (нашего) (сына, дочь)________________________________________________________________________________ 
(фамилия, имя, отчество полностью)
«______» _________________________ года	рождения в МБОУ Покровская СОШ № 3  для получения ________________________________________________________в форме_____________ 
    (начального общего, основного общего, среднего общего образования)         (очная, экстернат, семейное образование) 
Отец________________________________________________________________________________ Мать________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
Адрес фактического проживания: ______________________________________________________
	
              Даю свое согласие МБОУ Покровская СОШ № 3 на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу в случаях, установленных соответствующими нормативными правовыми актами, на бумажном и электронном носителях с обеспечением конфиденциальности моих  персональных данных и персональных данных моего ребенка, сообщаемых мною  в настоящем заявлении и содержащихся в прилагаемых мною  к данному заявлению документах (копиях документов), в целях осуществления учета детей, подлежащих обязательному обучению в образовательных учреждениях, реализующих образовательные программы общего образования, а также в целях осуществления индивидуального учета освоения моим ребенком общеобразовательных программ на период до отчисления моего ребенка из списочного состава обучающихся МБОУ Покровская СОШ № 3.
	В случаях, когда указанные в настоящем заявлении персональные данные изменятся, станут устаревшими, недостоверными, я  буду  производить их уточнение путем подачи в МБОУ Покровская СОШ № 3 соответствующего письменного заявления.
 В  соответствии  со ст. 44  Закона  РФ "Об образовании" ознакомлен  (ознакомлена)  с  документами,  регламентирующими  деятельность образовательного   учреждения,   в   том   числе с уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации МБОУ Покровская СОШ № 3, содержанием образовательных программ.
К заявлению прилагаю следующие документы:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________								 
             (дата)											(подпись)